感染症の予防及びまん延の防止
１．イメージ
２．衛生管理
事業者は、利用者の使用する施設、食器その他の設備又は飲用に供する水について、衛生的な管理に努め、又は衛生上必要な措置を講じなければならない。
① 指定認知症対応型共同生活介護事業者は、食中毒及び感染症の発生を防止するための措置等について、必要に応じて保健所の助言、指導を求めるとともに、常に密接な連携を保つこと。
② 特にインフルエンザ対策、腸管出血性大腸菌感染症対策、レジオネラ症対策等については、その発生及びまん延を防止するための措置について、別途通知等が発出されているので、これに基づき、適切な措置を講じること。
③ 空調設備等により事業所内の適温の確保に努めること。
３．感染症の予防及びまん延の防止のための措置
感染症の発生及びまん延防止のため次の取組を義務づける。
① 感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会を年2回以上開催する。その結果について、職員に周知徹底を図る。
② 感染症の予防及びまん延の防止のための指針を整備する。
③ 感染症の予防及びまん延の防止のための研修及び訓練を年2回以上実施する。
４．感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会
事業所における感染対策委員会であり、感染対策の知識を有する者を含む、幅広い職種により構成することが望ましく、特に、感染症対策の知識を有する者については外部の者も含め積極的に参画を得ることが望ましい。構成メンバーの責任及び役割分担を明確にするとともに、感染対策担当者を決めておくことが必要である。
| 目 的 | ・感染症の発生及びまん延の防止のための対策を検討する。 |
| 構 成 | ・施設長（全体の管理責任者・委員） ・看護師（医療・看護面の管理） ・事務長（事務及び関係機関との調）※ 感染対策担当者を兼ねる ・計画作成担当者（計画立案） ・介護職員（日常的なケアの現場管理） ・医師（医療管理） ・栄養士（食事・食品衛生面の管理） |
| 開 催 | ・年２回（６月に１回以上） ・臨時開催（感染症流行時） |
| 検討事項 | ① 感染対策検討委員会その他事業所内の組織に関すること ② 感染症の予防及びまん延防止のための指針の整備に関すること ③ 感染症の予防及びまん延防止のための衛生管理（環境の整備等）に関すること ④ 感染症の予防及びまん延防止のためのケアにかかる感染対策（手洗い、標準的 な予防策）等に関すること ⑤ 感染症の予防及びまん延防止のための研修の内容に関すること ⑥ 感染症の予防及びまん延防止のための訓練の内容に関すること ⑦ 発生時において、発生状況の把握、感染拡大の防止、医療機関や保健所、市町村における事業所関係課等の関係機関との連携、行政等への報告に関すること |
| 運営方法 | ・他の委員会と一体的に設置・運営できる・他のＧＨと合同開催できる・Zoom可 |
| 遵守事項 | ・医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス → こちら ・医療情報システムの安全管理に関するガイドライン → こちら |
| その他 | ・議事録・従業者に周知徹底 |
５．感染症の予防及びまん延の防止のための指針
① 事業所における指針には、平常時の対策及び発生時の対応を規定する。
② 平常時の対策としては、事業所内の衛生管理（環境の整備等）、ケアにかかる感染対策（手洗い、標準的な予防策）等。
③ 発生時の対応としては、発生状況の把握、感染拡大の防止、医療機関や保健所、市区町村 における事業所関係課等の関係機関との連携、行政等への報告等。
④ 発生時における事業所内の連絡体制や上記の関係機関への連絡体制を整備し、明記しておくことも必要である。
※ 身体的拘束等の適正化のための指針は、→ こちら
６．感染症の予防及びまん延の防止のための研修及び訓練
(1) 研修
従業者に対する研修内容は、感染対策の基礎的内容等の適切な知識を普及・啓発するとともに、当該事業所における指針に基づいた衛生管理の徹底や衛生的なケアの励行を行うものとする。
職員教育を組織的に浸透させていくためには、当該事業所が定期的な教育（年２回以上）を開催するとともに、新規採用時には感染対策研修を実施すること。また、研修の実施内容についても記録することが必要である。
(2) 訓練
平時から、実際に感染症が発生した場合を想定し、発生時の対応について、訓練（シミュレーション）を定期的（年２回以上）に行うことが必要である。訓練においては、感染症発生時において迅速に行動できるよう、発生時の対応を定めた指針及び研修内容に基づき、事業所内の役割分担の確認や、感染対策をした上でのケアの演習などを実施するものとする。
訓練の実施は、机上を含めその実施手法は問わないものの、机上及び実地で実施するものを適切に組み合わせながら実施することが適切である。
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〇 自主点検実施要領は、→ こちら
〇 机上訓練シナリオは、→ こちら
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７．感染対策リーフ・手引き・マニュアル（厚生労働省）→ こちら
（主なもの）
〇 感染対策普及リーフレット 8頁 → こちら
〇 介護職員のための感染対策マニュアル 20頁 → こちら
〇 介護現場における染対策の手引き 156頁 → こちら
※ 第３版（令和5年9月・12月）