橋本 洋一郎,米原 敏郎,寺崎 修司
脳梗塞発症直後の患者管理で日本のトップ水準を誇る熊本市民病院と済生会熊本病院が用いている看護実践マニュアル
わが国の統計では,脳梗塞を含む「脳卒中」による死亡者は,1970年前後をピークに減少の一途をたどっている。そのため,脳卒中は過去の病気という誤った認識が一部で広がっているが,少なくとも脳梗塞は,話が別だ。死亡率でみても減少していない上,治療の結果,軽症化してもマヒを残し,その後寝たきりになってしまう患者が増加している。事実,前首相の小渕恵三氏は,脳梗塞で倒れ,その後亡くなった。脳梗塞治療で重要なのは,発症直後から約2週間後までの急性期に,いかに積極的な治療を行うかということで,その治療内容が,患者の予後を大きく左右する。
本書では,脳梗塞の病態と治療という基本的な概念を解説した後,急性期のリハビリテーション,看護体制などについて,看護マニュアルを作って対応している熊本市民病院,またクリティカルパスを作って対応している済生会熊本病院の取り組みを紹介する。両病院とも,脳梗塞急性期の治療実績では,日本の最高水準を誇っている。このようなマニュアルは,看護の質の向上や効率化,ケアの標準化には欠かせない。看護スタッフばかりでなく,脳梗塞を診る医療関係者すべてに勧められる。 (ブックレビュー社)
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疾病構造の変化、超高齢化、少子化社会の進行、および国民生活水準の向上と価値観の多様化にともない、地域における健康ニーズも著しく変化しています。医療、看護においては住民の「自己決定権」を尊重し、サービスの受け手である「生活者としての患者さん」の立場を重視した支援が求められています。そのような背景をふまえ、今回済生会熊本病院と熊本市立熊本市民病院スタッフの共著による脳梗塞の看護マニュアルを発刊することになりました。
